Double incontinence – de quoi s’agit-il et comment la gérer

La double incontinence est quand l’incontinence fécale et l’incontinence urinaire se produisent simultanément.  Dans cet article, nous détaillerons les causes de la double incontinence, les traitements, et ce que vous pouvez faire pour simplifier la vie d’une personne touchée par ce problème.

L’incontinence fécale ou incontinence intestinale signifie que vous ne parvenez pas à contrôler vos selles, et en conséquence, que vous avez des fuites de selles inattendues. Il existe différents niveaux de symptômes d’incontinence fécale – des fuites légères à une perte totale du contrôle des intestins. L’incontinence fécale peut causer un stress émotionnel important car une grande part de la dignité de la personne est affectée quand elle ne peut plus contrôler les fonctions de son organisme.  Éviter les activités et sorties de groupe est relativement courant, malheureusement, et c’est un des éléments sur lequel, en tant qu’aidant, vous pouvez être d’un grand soutien. L’irritation de la peau est un autre point à ne pas négliger. Elle se produit quand la peau est en contact répété avec les selles, ce qui peut entraîner douleurs et démangeaisons.

L’incontinence fécale est un symptôme qui peut avoir de nombreuses causes, comme la diarrhée, la constipation ou des lésions nerveuses ou musculaires. La dernière cause évoquée est généralement liée à une opération ou à l’accouchement. Si l’incontinence est causée par les diarrhées ou la constipation, c’est généralement temporaire, mais cela peut également devenir chronique. L’incontinence fécale est statistiquement plus courante chez les personnes âgées, mais il est important de comprendre qu’il ne s’agit pas d’une composante normale du vieillissement.

Si les nerfs contrôlant le sphincter anal sont endommagés (généralement suite à un accouchement, une lésion de la moelle épinière ou un AVC), cela peut mener à une incontinence fécale. 

Si les muscles à l’extrémité du rectum sont endommagés, il peut être difficile de retenir les selles correctement. 

La constipation chronique peut entraîner la formation de selles dures dans le rectum, qui deviennent alors trop dures pour être évacuées. Cela peut mener à des muscles affaiblis, entraînant la fuite de selles.

Les fuites fécales lors de diarrhées ne sont généralement pas le signe d’une incontinence chronique, mais il est plus difficile de retenir les selles molles que les selles normales.

Les hémorroïdes peuvent empêcher l’anus de se fermer complètement, entraînant la fuite de selles.

L’incontinence urinaire est un problème répandu et la gravité varie et peut aller des fuites urinaires occasionnelles lors de toux ou d’éternuements à des sensations d’urgence plus sévères et des fuites plus importantes à différents moments de la journée. L’incontinence urinaire est plus courante chez les personnes âgées, mais peut également se produire pour des raisons indépendantes de l’âge. Voici les différents types de protections contre l’incontinence :

 

Se produit généralement quand la personne tousse, éternue ou éclate de rire. C’est le type d’incontinence le plus courant chez les femmes, mais plus rare chez les hommes.

 

Incontinence urinaire par impériosité 

Problèmes d’incontinence associés au besoin urgent d’uriner. La quantité de fuite varie, de quelques gouttes à la vidange complète de la vessie. Peut avoir différentes causes, comme une hypertrophie de la prostate, une infection urinaire, ou l’ingestion d’une trop grande quantité de liquides. 

 

L’incontinence urinaire mixte est l’association de l’incontinence urinaire d’effort et d’impériosité. Cela veut dire que vous pouvez avoir des fuites à la fois liées à l’urgence, et à l’effort physique.

 

L’incontinence urinaire par regorgement 

L’incontinence urinaire par regorgement se produit lorsque la vessie ne peut pas se vider entièrement et qu’elle se remplit graduellement d’urine résiduelle. La cause la plus courante de ce type d’incontinence est une obstruction de l’urètre, par exemple due à une hypertrophie de la prostate. Par ailleurs, elle peut aussi être causée par un muscle de la vessie inactif, généralement une conséquence d’une lésion nerveuse dans la zone de la vessie (due par exemple à une sclérose en plaques ou un diabète), ou être un effet secondaire de certains médicaments.

 

Pertes involontaires d’urine immédiatement après avoir fini d’uriner. Elles se produisent lorsqu’il reste de l’urine dans l’urètre après la miction. Ce type d’incontinence est plus fréquent chez les hommes et peut parfois être évité en exerçant une pression avant sur le périnée pour évacuer l’urine restante. Cela peut également toucher les femmes ayant une faiblesse des muscles du périnée.

 

L’incontinence urinaire fonctionnelle 

Quand la personne ne parvient pas aux toilettes à temps en raison d’une immobilité d’origine quelconque. Une vision défectueuse, une déficience cognitive et une mobilité réduite peuvent entraîner une incontinence urinaire fonctionnelle.

En premier lieu, afin d’obtenir le traitement le plus adéquat, vous devez d’abord comprendre la cause racine de votre incontinence. Consultez un professionnel et planifiez votre traitement à partir du diagnostic posé.

 

En tant que mesure préventive, et comme traitement général de tous les types d’incontinence, l’entraînement du périnée est un exercice reconnu que vous pouvez faire partout. En renforçant les muscles de votre périnée, vous augmentez le contrôle que vous avez sur votre vessie.  

 

L’incontinence intestinale peut, selon la cause, être atténuée par ces deux actions :

 

Faites de l’exercice, buvez beaucoup d’eau et ajoutez des aliments riches en fibres à votre régime alimentaire.

 

Traiter la cause des diarrhées, qui peuvent être provoquées par une infection intestinale, peut également faire disparaître l’incontinence fécale.

 

Une autre recommandation pour prévenir et traiter l’incontinence double est de maintenir un poids corporel sain. Les études montrent que l’obésité est l’un des plus gros facteurs de risque à la fois pour l’incontinence fécale et l’incontinence urinaire.

L’incontinence en général, et à plus forte raison l’incontinence double, est un sujet délicat à aborder, alors faites preuve de tact. Soyez à l’écoute des besoins de la personne que vous aidez, et recherchez un produit vraiment adapté aux préférences individuelles de la personne, à son mode de vie et ses activités. Les gens ont souvent du mal à parler à leur médecin de leur incontinence fécale, mais des traitements sont disponibles. Plus votre proche reçoit un diagnostic tôt, plus vite vous pourrez commencer à traiter ses symptômes.

 

Souvenez-vous que les patients souffrant de fuites intestinales conséquentes auront peut-être besoin d’un produit complètement différent de personnes souffrant avant tout de fuites urinaires, et qu’il vous faudra peut-être essayer plusieurs produits avant de trouver le produit vraiment adapté. 

 

En outre, il faut souligner l’importance de soins de la peau adéquats pour les personnes atteintes d’incontinence car les fuites entraînent souvent une dermatite (lésions et irritations cutanées). En particulier, si la personne en question souffre d’une incontinence double, les effets de la dermatite augmentent sérieusement.

 

Enfin, assurez-vous que la personne dont vous vous occupez est lavée lorsque nécessaire, et séchée soigneusement. Utilisez des produits doux pour la peau, et ajoutez une crème hydratante et des soins de la peau adaptés, le cas échéant.